[轉貼] 突發昏厥年輕化壯漢小心

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突 發 性 昏 厥 不 容 忽 視 ， 瑪 嘉 烈 醫 院 過 去 一 年 有 六 百 卅 六 人 因 昏 厥 入 院 ， 當 中 兩 成 二 為 四 十 歲 以 下 年 輕 昏 厥 者 。 有 心 臟 專 科 醫 生 指 ， 大 部 分 昏 厥 病 者 是 血 管 迷 走 神 經 性 昏 厥 ， 只 要 多 喝 水 、 做 運 動 便 能 防 治 ； 但 年 輕 男 士 昏 厥 則 要 留 神 ， 可 能 患 上 由 基 因 突 變 引 起 的 布 嘉 達 綜 合 症 ， 患 者 可 能 昏 厥 後 猝 死 ， 公 立 醫 院 兩 年 來 便 有 五 十 宗 布 嘉 達 綜 合 症 個 案 ， 建 議 巿 民 進 行 測 檢 ， 及 早 發 現 及 治 療 。

瑪 嘉 烈 醫 院 心 臟 科 高 級 醫 生 莫 毅 成 指 ， 血 管 迷 走 神 經 性 昏 厥 屬 常 見 ， 因 血 管 擴 張 、 心 跳 減 慢 ， 血 壓 減 低 令 腦 部 供 血 不 足 ， 當 站 立 太 久 、 在 悶 熱 環 境 、 劇 烈 運 動 、 突 看 到 流 血 、 突 發 性 疼 痛 或 驚 慌 ， 昏 倒 後 一 般 會 迅 速 恢 復 知 覺 。 患 者 每 天 多 喝 水 少 飲 酒 、 多 攝 取 鹽 分 ， 多 做 運 動 及 吃 早 餐 可 避 免 。

香 港 心 臟 電 生 理 醫 院 聯 會 副 會 長 馮 永 康 稱 ， 少 於 百 分 之 一 人 昏 厥 是 與 遺 傳 性 心 律 不 齊 有 關 ， 當 中 布 嘉 達 綜 合 症 個 案 ， 在 過 去 兩 年 共 有 五 十 宗 ， 多 為 四 十 至 五 十 歲 男 性 ， 最 年 輕 僅 為 十 七 歲 ， 他 們 多 在 休 息 或 睡 眠 時 病 發 ， 昏 厥 而 不 被 察 覺 ， 一 成 四 人 被 發 現 控 制 心 臟 鈉 離 子 的 SCN5A 基 因 突 變 。 他 指 出 ， 此 綜 合 症 患 者 心 臟 結 構 正 常 ， 但 心 電 圖 卻 出 現 異 常 ， 在 東 南 亞 並 不 罕 見 ， 部 分 人 更 可 能 無 家 族 病 歷 。

植 入 除 顫 器 救 命
六 十 四 歲 的 關 添 玖 是 布 嘉 達 綜 合 症 患 者 ， 八 ○ 至 八 二 年 間 三 度 於 飯 後 在 梳 化 昏 厥 ， 送 院 後 曾 誤 診 為 羊 癇 症 。 至 九 一 年 發 現 心 電 圖 有 異 常 ， 九 九 年 確 診 為 布 嘉 達 綜 合 症 ， 兩 度 植 入 埋 置 式 心 臟 除 顫 器 （ ICD ） ， 期 間 三 次 心 律 不 齊 病 發 ， 幸 ICD 發 出 電 擊 ， 令 心 跳 回 復 正 常 。

莫 毅 成 指 ， 一 般 昏 厥 病 者 ， 如 臉 色 發 白 頭 暈 、 冒 冷 汗 、 倦 怠 、 視 力 模 糊 及 惡 心 ， 可 及 時 作 反 壓 力 動 作 ， 減 少 昏 厥 情 況 ， 如 把 雙 腿 交 叉 重 疊 ， 並 收 緊 腿 部 及 腹 部 肌 肉 ， 或 坐  把 頭 部 彎 低 至 兩 膝 蓋 之 間 。