[轉貼] 罕見病例之朱令鉈中毒事件

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朱令鉈中毒事件是指中國北京清華大學1992級化學系女生朱令在1994年11月底出現鉈中毒症狀，最後得助於網際網路才得到確診和救治的事件。這是中國，也是全球首次大規模利用網際網路進行國際遠程醫療的嘗試，當時引起極大的轟動。警方立案偵察朱令中毒的原因並確立了投毒嫌疑人。此案唯一嫌疑人顯赫的家庭背景，以及北京警方歷時11年一直未宣佈偵破此案，引發媒體與網路的報導和外界的關注與討論。


朱令

1973年11月24日，朱令出生在北京一個知識分子家庭，父親吳承之，母親朱明新。朱令有一個比她大四五歲的姐姐吳今（是北京大學生物系學生，並在1989年4月野三坡春遊時意外身故）。朱令從小就學習鋼琴，15歲時開始學習古琴。1992年，朱令考取清華大學，入讀化學系物理化學和儀器分析專業物化2班。朱令多才多藝，加入清華大學民樂隊並成為主力隊員，1994年榮獲全國高校藝術表演獨奏組二等獎。另外，她也是北京市游泳二級運動員。


鉈中毒和診治

從1994年11月24日起，朱令開始出現奇怪的中毒症狀：起先是肚子疼，吃不下飯；接著（12月5日）胃部不舒服；最後（12月8日）她的頭髮開始脫落，並在幾天內掉光。12月23日，朱令入住北京市同仁醫院消化內科病房，雖然沒有查出病因，但住院一個月以後，朱令的病情得到緩解，並長出了頭髮，於1995年1月23日出院。

1995年2月20日，寒假結束，新學期開始，朱令返校。3月6日，朱令的病情惡化，她的腿疼痛很厲害，並感到眩暈，朱令父母將其送往北醫三院求治。

1995年3月9日，朱令父母帶朱令到協和醫院的神經內科專家門診，李舜偉教授接診後，告訴朱令的母親「太像60年代清華大學的一例鉈鹽中毒病例了」。但是由於朱令否認有鉈鹽接觸史，並且協和醫院不具備做該項化驗的條件，協和醫院沒有進行鉈中毒的檢測。3月15日，她的症狀加重，開始出現面部肌肉麻痹、眼肌麻痹、自主呼吸消失，朱令住進協和醫院的神經內科病房，協和醫院按照急性播散性腦脊髓神經根神經炎診治。3月23日，朱令中樞性呼吸衰竭，協和醫院採取了氣管切開術。3月24日，協和醫院開始對朱令採取血漿置換療法，前後8次，每次均在1000毫升以上，有些人認為這對未確診的情況下維持朱令的生命起到了重要的作用，但在這個過程中，朱令感染上了C肝。3月26日，朱令被送入協和醫院的重症監護室（ICU），依靠呼吸機維持呼吸。3月28日陷入昏迷狀態，直到8月31日甦醒，朱令共昏迷長達5個月。

協和醫院對朱令進行了多項檢測（包括愛滋病病毒HIV，脊髓穿刺，核磁共振，免疫系統，化學物質中毒，抗核抗體，核抗原抗體和萊姆病等），但除了萊姆病以外，其它項目的化驗結果皆為陰性。


通過網際網路求救

1995年4月10日，朱令的高中同學、北京大學力學系92級學生貝志城、蔡全清等人當時將這種不明的病症翻譯成英文，通過網際網路向Usenet的sci.med及其他有關新聞群組和Bitnet發出求救電子郵件。之後收到世界18個國家和地區回信1635封（一說超過2000封，貝志城說超過3000封），其中約三分之一的回覆認為這是典型的鉈中毒現象。聖裘德兒童研究醫院的醫生在回信中指出「疑似鉈中毒，認為根據頭髮脫落、胃腸道問題和神經問題等症狀幾乎可以確診」。由於當時中國網際網路不發達，海外UCLA的Dr. Xin Li 在UCLA的伺服器上和Dr. John W. Aldis一起曾幫助創建了UCLA朱令鉈中毒遠程診斷網，在朱令鉈中毒遠程診斷的信息發佈和協調上起了關鍵作用。

4月18日，貝志城拿著翻譯好的電子郵件到協和醫院重症監護區門口給醫生參考，但他認為沒有得到積極回應，很少人參看，也沒有採納電子郵件中的鉈中毒判斷和相應的檢測辦法，使得當時網上遠程診斷的結果沒有及時發揮相應的作用。


確診和之後的治療

由於網際網路上的回信懷疑是鉈中毒，當朱令父母得知北京市職業病衛生防治所的陳震陽教授可作做鉈中毒鑒定後，在一位有良心的協和醫生暗中幫助下，取得朱令的尿液，腦脊液，血液，指甲和頭髮，於1995年4月28日來到北京市職業病衛生防治所進行檢驗。當天，陳震陽即出具了檢測報告，認為朱令為兩次鉈中毒，第二次中毒後朱令體內鉈含量遠遠超出致死劑量，並懷疑有人蓄意投毒，同時建議服用普魯士藍解毒。

根據網際網路的反饋以及陳震陽4月28日的化驗結果，朱令開始服用對症藥普魯士藍，服用當天，血液中的鉈離子濃度開始下降，這是朱令到協和醫院求診的第50天，一個月後（一說10天），體內的鉈被排出。但是，由於鉈離子在體內滯留的時間太長，朱令的神經系統遭到嚴重損害，視覺幾乎完全喪失，肌體功能也受到嚴重損傷，且仍處在昏迷中。

1995年8月31日，朱令從長達5個月的昏迷中甦醒。1995年11月，朱令從協和醫院出院，轉入其他醫院和康復中心接受治療。


立案調查

為朱令作鉈檢測和遠程診斷的醫生都提出了朱令是被蓄意投毒的意見。聖裘德兒童研究醫院的醫生在回信中還指出「如果不是朱令在工作中使用到鉈（一如在生產光學鏡頭中需要），那麼很有可能是被人故意投毒」。北京職業病防治所陳震陽認為朱令為兩次鉈鹽中毒，第二次中毒是致死的大劑量，並判定是有人投毒。

1995年4月28日晚，當朱令被確診為鉈中毒後，朱令父母立即向清華大學當時的化學系副系主任、主管學生工作的薛芳渝教授提出報案的請求，薛隨即向清華大學保衛部部長兼清華大學派出所副所長報案。1995年5月7日，北京市公安局開始正式立案調查。但在立案之前，在鉈中毒確診後的五一放假期間，朱令宿舍曾發生離奇盜竊案，朱令的洗漱用品丟失。

鉈是一種劇毒化學品，在中華人民共和國《極毒物品級分類與品名編號》（1993年10月1日執行）中鉈與氰化物同為A類。「據公安局有關人士說北京市工作中需要使用鉈和鉈鹽的單位只有二十多家，能接觸到鉈的只有二百多人」。警方並且排除了朱令本人曾使用或接觸過鉈鹽，也排除了其家人和親朋接觸過鉈鹽。朱令家人委託的兩名代理律師之一張捷指出，「根據警方目前提供的情況來看，有人故意投毒是朱令中毒的真實原因，也就是說背後存在一個兇手」。 而了解內情又有幾十年破案經驗的老公安王補推斷「嫌疑人的範圍是很小的」，並根據清華大學女生宿舍的嚴格管理，進一步推斷「朱令身邊就有兇手」。

但由於某種迄今為止未被公開披露的原因，一直到1997年4月，於正式立案過了近兩年之後，北京警方纔姍姍對朱令案件犯罪嫌疑人孫維採取第一次突審。在這以前見諸報導的關於案件的進展和調查情況包括：警方在1995年夏秋時分到朱令父親單位調查過朱令父親和孫維父親的關係；警方在1995年通知朱令家屬，「只剩一層窗戶紙了」；十年前（報導時間是2006年1月）清華大學派出所所長李慕成告知朱令父母，「有對象」，「上面批准後，開始短兵相接」； 1996年2月，北京市公安局14處有關領導對朱令家屬表示案件難度很大，仍在努力之中；1997年2月，化學系薛芳渝教授告知朱令家人，校方將配合警方作一次有效的偵破行動，但後來一直沒有下文。

在朱令母親朱明新1997年11月發表在UCLA朱令鉈中毒遠程診斷網上的一封信中提到 ，警方迄今一直懷疑為朱令同舍和同班同學的一位女生是投毒真兇。警方同時說明有證據顯明是嫌疑人自己利用鉈中毒測試報告出得太晚，破壞了朱令宿舍的物品，使得仍還有小於1%的硬體證據缺失。但警方表示不會放棄並有自信心在公開的法庭上給嫌疑人定罪。但是，從1995年5月7日以來的11年（2006年），這個案件沒有進入法庭階段，北京警方一直沒有宣佈偵破此案，也沒有公開任何有關的細節和原因。但主要負責這個案件的公安局十四處李樹森，在2006年對採訪他的記者提及「這件事在調查工作中已有一定結論」，且「這件事情很敏感」。


嫌疑人

朱令同宿舍的同班同學孫維，被認為是唯一能夠合法取得鉈鹽並且跟朱令接近的人，經過詳細調查，警方將其列為投毒的犯罪嫌疑人。孫維的祖父孫越崎和伯父孫孚凌在民主黨派和政協擔任要職，而正是顯赫的家庭背景，被很多人認為，是本案件的調查不能順利進行的原因。

1997年3月朱令家人以出事班級即將全部畢業，人證即將難以獲得為由，上書北京市公安局長。1997年4月2日孫維作為朱令案件犯罪嫌疑人被北京市公安局14處帶走，並在印有犯罪嫌疑人的紙上簽字。在被連續偵訊審問8個小時後，孫維被家人接回家。朱令家人還曾上書國家領導人要求加快辦案，但上書時間沒有說明。

1998年1月，孫維家人在得知朱令家人上書國家領導人後，也給高層領導上書。

1998年8月26日公安機關宣佈解除對她的嫌疑。而張捷律師說明，「解除犯罪嫌疑是指超過法定的期限，公安機關因沒有確鑿證據，於是依法解除了對犯罪嫌疑人的強制措施，但這並不意味著犯罪嫌疑人的嫌疑被排除」。


朱令家人訴協和醫院

朱令家人認為，協和醫院誤診並耽誤了治療時間，才使得鉈中毒給朱令帶來了嚴重的後遺症。1996年12月，一家律師事務所的律師（截止至今，未見披露姓名以及所在所）提供法律援助，接受朱令家人的委託將協和醫院起訴至東城區人民法院，「要求醫院賠償經濟和精神損失近80萬元」。1997年10月,北京市醫療事故鑒定中心作出協和醫院不存在過失、不屬於醫療事故的鑒定。1999年4月2日，一審協和醫院勝訴。

1999年12月，免費代理此案的浩天律師事務所律師俞蓉向北京市第二中級人民法院提出重新進行鑒定的申請，法院委託北京市法庭科學技術鑒定研究所再次鑒定，該單位出具了鑒定意見：「（協和醫院）該不作為的行為導致被鑒定人朱令病情被診斷的延誤，因此，北京協和醫院在本次醫療行為上存在一定的不當之處」。 2000年11月26日，北京市第二中級人民法院終審判決協和醫院補償朱令醫療等損失10萬元。


十年後風波再起

2006年前，關於朱令事件，僅偶見華文媒體報導，主要集中於朱令的悲慘遭遇，遠程醫療的作用等。1995年9月，《女友》雜誌記者陳童曾採訪朱令同宿舍女生，遭冷遇。2002年，在網上有人撰文指出，向朱令投毒的嫌疑人是孫維。同時，貝志城以真名實姓在「新語絲」網站發表《朱令案件的一些情況》一文，介紹了一些內幕。2005年11月30日，在天涯社區，一名ID為「skyoneline」的網友發表了《天妒紅顏：十年前的清華女生被毒事件》重提此案，在社區內引起了關注。12月30日，一個ID為「孫維聲明」的網友（此帳號由孫維父親證實為孫維本人，同時也被在天涯發表評論的部分物化2班同學證實）發表了《孫維的聲明——駁斥朱令鉈中毒案件引發的謠言》，以孫維的名義公開為自己辯解，激起眾人的討論，並引起網民對此案極大的關注。在網路上，很多網友譴責孫維為投毒者，一些網友找出了孫維的家人、住址、所在單位等信息，還有朱令和孫維所在班級的同學列表。2006年1月中旬起，《中國日報》、《新聞晨報》、《法制早報》、《南方人物周刊》、《新民周刊》、《青年周末》、《華夏時報》、《大連晚報》等眾多媒體對了朱令事件相關內容以及網路上的討論進行了報導。

2007年1月22日、23日中國中央電視臺綜合頻道（CCTV-1）《東方時空》節目播出專題記錄片《朱令的十二年（上）、（下）》，將此案的關注又推至一個更新更廣的高度。


朱令近況

從1994年中毒至今，經過十年多的康復治療，由於鉈中毒損傷的不可逆轉性，朱令的智力、視覺、肌體和語言功能都沒有得到恢復，留下永久的嚴重後遺症，朱令的生活根本無法自理，必須由年邁的父母照料生活起居。

目前，許多關心朱令的人士在2004年3月發起成立了「幫助朱令基金會」，建立和維護有關朱令的網站。截至2006年3月，基金會海外募捐已超過三萬三千美元；其中部分捐款已送達朱令家庭，作為她的康復治療費用。

2006年3月10日，北京市立天律師事務所接受朱家委託，提供法律援助，派出張捷和李海霞兩位律師為朱令家屬提供法律服務，維護朱令及家人的合法權益。