[轉貼] 疾病介紹之精神疾病

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精神疾病（或稱做心理疾病、情緒障礙、認知功能障礙），俗稱精神病，主要是一組以表現在行為、心理活動上的紊亂為主的神經系統疾病。目前研究所得到的結果認為主要是由於家庭、社會環境等外在原因，和患者自身的生理遺傳因素、神經生化因素等內在原因相互作用所導致的心理活動、行為、及其神經系統功能紊亂為主要特徵的病症。



病因

精神病的成因在不同的學科，如生物學、心理學、社會學等，都有不同的解釋，雖然現在的理論通常在對不同患者上都有不同的貢獻。

現今對心理疾病最熱門解釋是生物學上的解釋；一個有心理疾病的人可能有不同的腦部結構或功能，或者是有不同的神經化學反應，不論是由基因或環境傷害（如胎兒酒精症候群）引起的。舉例來說，許多被診斷有精神分裂症的病人被證實在大腦中有腫大的腦室和萎縮的灰質。另外，有些人認為神經傳導物質不平衡也會導致心理疾病。最後，許多的遺傳和雙胞胎研究都證實像躁鬱症和精神分裂症等心理疾病是會遺傳的。

即使生物學上的解釋是目前最受喜歡的，但心理學上的解釋也可以說得通。心理學家認為矛盾、危機、緊張和創傷可能會導致心理疾病，特別是在一個容易受傷的人身上。例如，一個目睹父母親殺人的小孩可能會發展出沮喪和緊張的情緒，甚至得到創傷後壓力心理障礙症。

最後一個，社會學家認為重大事件和情境會導致心理疾病。例如，在社會運動、戰爭或遭受天然或人為的疾病時，該地區的人們有較高的機會得到心理疾病。貧窮、無常和缺乏資源和援助的地區也會比富裕和穩定的地區有較高機會得到心理疾病。

心理疾病可能有多重的病因。已經有焦點放在神經導傳物質多巴胺、正腎上腺素和血清素上。每種疾病都有可能有它自己的病因。治療的方式有精神病用藥、心理輔導、調整生活方式和其他的支持性措施，或上述方法的綜合運用。治療的方式有精神病用藥、心理輔導、調整生活方式和其他的支持性措施，或上述方法的綜合運用。患者通常等到精神症狀已明顯到不能生活了的時候，才會想去尋找治療，但及早治療（當症狀還輕微時）才能有較多的長期結果。和許多的身體疾病一樣，診斷依然是個主觀(即使越來越循證和科學)的藝術，包括細心和仔細地安置病史及過去與現在的病症。

心理疾病依人而異，且有的輕微，有的嚴重，有的則介在兩者之間。即使是同一個病人，症狀也會隨時間而改變，由最嚴重的情況，到完全緩解。這種疾病通常是不連續的，而且可能會因壓力或其他因素而復燃。若一個人在症狀疏解的情況又開始發病的話，並不代表他缺乏意志力或自我控制，而但是疾病的月圓月缺罷了。適當的治療能夠幫助穩定疾病的療程，並減少症狀的波動。

看待主要的心理疾病（如躁鬱症、精神分裂症、憂鬱症、強迫症），先天與後天的爭論常常會被提出來，答案是「兩者都有」。主要的心理疾病都有很強的證據指向遺傳。一小部份的人疑問心理疾病是否為「真實的」。這一觀點的擁護者有山達基教教徒和反精神醫學運動。


發病率

根據美國總統心理健康新自由委員會在2003年的報告指出，主要的心理疾病，如憂鬱症、躁鬱症、精神分裂症和強迫症等，和其他的疾病相比(如癌症或心臟病)，才是在美國導致殘疾的主要原因。另外，根據美國精神病人聯盟，一個接受醫藥工業資助的美國倡導機構)的報告，23%的北美成年人在一年內會經歷一次可被診斷出的心理疾病，但不超過半數的人會有嚴重到影響他們日常機能的症狀。大約有9-13%的十八歲以下孩童會體驗到持續性機能缺損的情緒不安，5-9%會因此而導致心理疾病。一般猜測大多數的年青人會在他們成年之前由疾病中恢復，然後繼續過著不被疾病捲入的正常生活。



精神疾病的種類及其徵狀

精神疾病主要分為輕型精神疾病與重型精神疾病。常見的輕型精神疾病有強迫症、抑鬱症等。常見的重型精神疾病有精神分裂症等。輕型精神疾病主要是表現在感情障礙（如焦慮、憂鬱等），思維障礙（如強迫觀念等），但患者思維的認知、邏輯推理能力及其自知力都基本完好。而重型精神病，如精神分裂症的初期患者也可出現焦慮、強迫觀念等表現，但此類患者的認知、邏輯推理能力將會變的很差，自知力也幾乎全部喪失。對由於大腦病變所導致的器質性精神疾病，或中毒性精神疾病需與一般的功能性精神疾病加以區分。輕型精神疾病有以下幾種焦慮症、強迫症、抑鬱症、恐怖症等。重型精神疾病有精神分裂症等。



對精神疾病的治療

目前對精神疾病的治療主要採取以心理治療（精神治療）和藥物治療結合的方法，一般是以藥物治療為主，以心理治療為輔。有時對於一些病情較為頑固且嚴重的病人，精神科醫生也會選擇一些物理療法，如電抽搐療法。激素療法，如胰島素療法。或採用神經外科手術，破壞大腦額葉上的某一個興奮點，以達到緩解患者病情的效果。



精神病的診斷

對精神疾病的診斷，目前醫生主要還是用「聽其言、觀其行」的方法。醫生通過觀察病人的行為並與病人溝通，來了解病人內心世界的想法，從而來判斷病人的思維，認知能力，還有自知力等，在判斷病人的病情如何。除此之外，醫生有時也會讓病人去做一些生化檢查或X光、MRI等檢查，通過對病人血液里某些生化指標和對腦成像等檢查，對判斷病人的病情是會有一定幫助的。