[轉貼] 疾病介紹之反社會型人格異常

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反社會型人格異常，是病態人格的一種，在精神疾病診斷與統計手冊（DSM）中歸類於第二軸發育障礙/人格異常的類別B裡，而且必須超過18歲才能被診斷為反社會人格。

自心理醫學發現此病態人格，近百年來便有林林總總不同醫學名詞出現，大致為：無罪感（Guiltlessness）、精神病態性人格卑劣（Psychopathic inferiority）、悖德症（Moral insanity）、道德低能（Moral imbecility）。現代則多為用反社會人格（Sociopathy）、精神病態（Psychopathy）等醫學名詞。而通俗來說，則可用沒良心（Conscienceless）這詞簡易概括。

反社會人格患者在初識時，往往予人聰明、人緣佳的印象，但實際上他們會殘酷無情的利用他們身邊的人，以達到他們的目的。此種人格傾向常見於狡猾的政客、詐欺犯、奸商等之中。他們的社會化不足，因此缺乏對人、社會、團體的認同與忠誠。


良心發展不足

他們無法接受或了解道德的價值，嚴重的缺乏良心譴責，所以不會因不道德行為而焦慮或有罪惡感。他們甚至會輕視那些被他們利用的人。


不負責任和衝動的行為

他們很少為未來長期的利益考量，所以傾向於尋求立即的滿足，他們也較難忍受例行性的事物。


善於利用它人

他們看來幽默、樂觀、討人喜歡，容易解除別人的武裝。他們似乎對別人的需要和弱點有敏銳的觀察力。他們也擅長辯解與說服別人。


無法建立良好的人際關係

雖然他們容易得到他人的友誼，但因為他們的自我中心與不負責任，讓他們難以維持一個真正且良好的關係。他們欠缺同情心、感激和悔意。據臨床診斷發現有相當大的比例男性反社會人格者有暴力傾向。他們也是不忠實和不負責的伴侶。


成因

對於此病的成因學者仍無定論，有人認為他們生理上的缺陷使得他們難以學得制約反應，也有人認為他們只是善於逃避心中不舒服的感受而已。


治療和效果

因為反社會人格不像一般心理疾病會有心理上的異常行為，也能正常的生活，所以他們通常不會求助於醫院或輔導中心。而已經因為觸犯法律而接受監獄的心理治療，效果也是相當不樂觀。一般的治療方法在他們身上成效不彰，這應該歸因於他們本身的欠缺焦慮和罪惡感、無法相信他人、難以學到教訓等的人格特質。有趣的是，即使沒有接受治療，許多反社會人格者到了40歲以後會逐漸改善，這或許是因為累積的社會制約所造成的。