[轉貼] 疾病介紹之A型肝炎

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A型肝炎（Hepatitis A）是一種在人類中分佈廣泛的病毒性肝炎，具有傳染性。原來稱為傳染性肝炎(infectious hepatitis)。

病原體

A型肝炎病毒是一種沒有外殼的、單鏈的核糖核酸病毒，它屬於微小核糖核酸病毒科肝病毒屬。它是在世界上造成急性肝炎的最重要的病原體。在衛生條件好的國家裡很少能夠接觸到這種病毒。這種病毒抗高溫、酸鹼的能力非常高。它一般通過接觸的途徑傳染。

分佈

A型肝炎在東南亞、俄羅斯、中東、地中海地區、整個非洲和中美洲以及南美洲非常常見。


傳播

A型肝炎通過消化道傳播，比如通過手觸摸到糞便或者尿，然後觸摸口。緊密的身體接觸、不乾淨的飲水和沒有足夠煮沸的食物是最常見的感染途徑。尤其是使用糞便施肥的蔬菜和海產品（比如貝殼等）非常容易感染A型肝炎。


過程

A型肝炎的潛伏期是15至50天。急性A型肝炎可以維持數周以至數月。與其它病毒性肝炎相比A型肝炎比較緩和，尤其兒童的病狀一般比較輕，有時甚至完全沒有病狀。A型肝炎從不轉化為慢性，因此不會導致肝臟長期被破壞。A型肝炎最容易感染的時候是病狀爆發後一至兩周時。但是在病好一周後病人依然可能感染其他人。雖然大多數病人不必入院，但是約十分之一的病人必須入院治療。治愈時間一般為四至八周（極少達18個月）。


癥狀

潛伏期後病人會噁心、嘔吐、腹痛、發燒、腹瀉、精神萎靡，一般A型肝炎沒有黃疸，少數有嚴重黃疸，尿顏色深，有可能發生膽汁堵塞。


診斷

臨床診斷使用化驗來證明血漿中的Anti-HAV Ig。其它化驗方法有證明A型肝炎病毒抗體以及使用聚合酶鏈鎖反應證明糞便中病毒核糖核酸的存在。


預防

針對A型肝炎可以接種疫苗。過去疫苗是被動疫苗，近來也有主動疫苗。疫苗要分三次注射入肌肉，第二次在第一次後約兩周注射，第三次在半年後。12個月以上的幼兒可以接受A型肝炎的免疫。