早期乳癌 切除前哨淋巴結「斷後」

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早期乳癌 切除前哨淋巴結「斷後」
一名64歲的婦女，因為發現左側乳頭出現血絲，經超音波檢查卻發現一顆約0.8公分不規則陰影，在高度懷疑是乳癌下，進行乳房部分切除手術後再接受前哨淋巴結切除，成功保留乳房；澄清醫院外科主任顧永隆表示，目前臨床技術已可使早期的乳癌患者不用做「少奶奶」。

這名李太太於數月前發現左側乳頭有不正常分泌物，帶有些許血絲，她立刻到附近醫院求診，經乳房攝影檢查，卻未發現任何問題，但是症狀依然持續，乳頭出血情形未加改善。

再到澄清醫院求診，經由詳細的超音波檢查，發現一顆約0.8公分不規則陰影，雖然乳房攝影仍未發現異常，但醫師高度懷疑是乳癌，建議手術。

最後借用超音波定位，進行乳房部分切除手術，只切除腫瘤，而術後病理化驗，證實為原位型乳癌。為了確定腋下淋巴結有無轉移，患者進一步接受前哨淋巴結切除手術，在手術前利用注射放射性物質，手術時再運用放射性物質探測器協助，找到腋下前哨淋巴結予於切除。

顧永隆指出，這種手術的好處是，僅切除腫瘤及腫瘤周圍1至2公分的乳房組織，雖然乳房形狀仍會受影響，畢竟保留了女性的象徵；但這種手術只適合於腫瘤小於3公分、單一病灶、病灶距離乳頭2公分以上的乳癌病患。術後安排放射治療，即可達到傳統乳房全切除手術的效果。

顧永隆表示，前哨淋巴結是癌細胞最有可能移轉的第一站，前哨淋巴結切除手術是用在較早期乳癌患者，尤於患者腫瘤較小，較可能沒有淋巴結轉移的情形，手術切除部份乳房後，若前哨淋巴結證實無轉移，即不需做腋下淋巴結廓清術。

資料來源:http://www.icma-cancer.tw/?action=service&module=news&fun=content&permit=view&node=4&tid=436

轉貼自:整合輔助醫療協會

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