[轉貼] 疾病介紹之乾眼症

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乾眼症是由於眼淚的數量不足或者質量差，導致的眼部乾燥的症候群。嚴重的乾眼可以導致角膜上皮的損傷。

眼淚的數量不足：正常人，每隻眼分泌淚液的速度是：1µL/分鐘。分泌不足或者蒸發量過大都會造成眼淚數量的不足。
眼淚的質量差：正常的淚液在眼表形成一層淚膜，淚膜從外到內分為三層：脂質層、水層、粘蛋白層，任何一層出現異常淚液的質量都會降低。

病因

隨著電腦的日益普及，乾眼症的發病率正在提高。可能與在電腦前工作時注意力集中，瞬目（就是眨眼）減少有關。

面神經癱的患者，可以出現眼瞼閉合困難，特別是在晚上睡覺時，此時角膜暴露在空氣中，眼淚蒸發過強，也可以引起乾眼症。

乾眼症還可以是全身免疫性疾病，如乾燥綜合症的表現。

長期配戴隱形眼鏡的人士，或曾接受LASIK等激光矯視手術的人士，皆有可能出現乾眼症的症狀。


臨床表現

眼部乾澀，可能伴有眼癢，工作時間長後，眼睛疲勞。


輔助檢查

淚液分泌試驗：用特製的濾紙條夾在下眼瞼的中外1/3處，閉眼，夾5分鐘，濾紙條被淚液沾濕後會變顏色。測量濾紙條被淚液沾濕的長度。可以得到淚液的分泌量。正常值說法不一，一般在10-15mm以上。測量前可以先用麻醉劑，則測量出所謂的基礎分泌量，否則是測量的基礎分泌量加上反射分泌量。

淚膜破裂時間：用沾有熒光素濾紙條點下眼瞼的結膜囊，在裂隙燈下用鈷藍光看角膜表面，從最後一次瞬目開始計時，到角膜表面綠色的熒光素薄膜出現第一個黑色的破裂為止。


診斷

鑒別診斷

治療

補充淚液：人工淚液
淚小點栓子：將雙眼下淚小點用特殊的栓子堵塞
注意休息

預後

單純性的乾眼症預後良好，適時補充淚液一般都可以緩解癥狀。值得注意的是，是否存在口乾和其他外分泌腺的乾燥，如果有，則可能存在乾燥症候群，嚴重的乾燥症候群可能併發肺纖維化，預後較差。


預防

積極休息，特別是在電腦前長時間工作的人群。據未經統計的資料顯示（一般是個人經驗），每10到15分鐘休息半分鐘到1分鐘，可以有效的緩解乾眼，且不降低工作效率。可以使用強制休息的軟體。