[轉貼] 暗 瘡 的 防 治 與 皮 膚 護 理

godzilla

尋 常 痤 瘡 (Acne Vulgaris) 俗 稱「暗 瘡」或「青 春 豆」， 通 常 在 青 春 期 開 始 發 病 ， 約 二 十 歲 後 開 始 改 善 ， 但 年 近 三 十 歲 才 發 病 的 個 案 也 不 少 。 醫 治 的 方 法 是 視 乎 痤 瘡 的 類 別 及病 情 。


輕 微 的 痤 瘡

「黑 頭 」( blackheads ) 和「酒 米」或「白 頭 粉 刺」( whiteheads ) 是 由 於 死 皮 和 油 脂分 泌 積 聚 在 毛 囊 中 ， 並 不 是 由 於 污 垢 積 聚 。「 黑 頭 」深 入 皮 層， 所 以 用 力 或 多 次 洗 擦 並 不 能 清 除 或 改 善 暗 瘡 。 實 際 上 ， 過分 洗 刷 或 使 用 磨 沙 膏 只 會 更 刺 激 皮 膚 而 使 病 情 更 嚴 重 。 這 類 暗 瘡 不 會 留 下 疤 痕 。


中 度 至 嚴 重 的痤 瘡

炎 性 丘 疹 、 膿 腫 及 結 節 性 囊 腫 是 較 為 嚴 重 的 情 況 ，但 若 及 早 和 持 續治 理 ， 則 可 避 免 留下 疤 痕 。

與 發 病 有 關 的 因 素 包 括 雄 激 素 、痤 瘡 固 有 菌、 毛 囊 過 度 角 化及 過 盛 的 皮 脂 腺 分 泌。

其 他 引 致 痤 瘡 惡 化 的因 素

皮 膚 長 期受 壓 、 磨 擦 ， 例 如 運 動 時 配 帶 髮 帶 或 頭 盔 。

潤 膚 膏 、化 妝 品 、 髮 乳 等 含 有 過 量 油 脂 ， 可 令 痤 瘡 惡 化 。 長 期 在 油 煙 環 境 下 工 作 ， 也 有 同 樣 弊 端 。

用 指 甲 擠 壓 或 搔 抓 患 處 可 留 下 疤 痕 。

精 神 緊 張 和 壓 力 。

某 些 口 服 藥 可 引 起 或 使 痤 瘡 難 於 治 理 ， 有 疑 問 時 請 詢 問 醫 生 。

沒 有 特 別 食 物 需 要 避 免 ( 無 須 “ 戒 口 ” )， 若 病 者 發 現某 種 食 物 令 其 情 況 惡 化 ，避 之 則 可。

痤 瘡 療 法 需 要 2 - 3 個 月 才 見 效 。而 療 程 多 數 歷 時 數年 。 輕 微 的 情 況 ， 使 用 外 用 藥 膏 便 可 。 較 嚴 重 的 情 況 則 須 使 用 口 服 藥 如 抗 生素 。

個 人 護 理

如 常 以 清 水 和 肥 皂 清 理 患 處 ( 無 須 多 次 清 洗 ) ， 可 使 用 市 面 上 痤 瘡 專 用 的清 潔 用 品 ， 除 非 皮 膚 非 常 乾 燥 ， 否 則 應 避 免 經 常 使 用 潤 膚 膏和 化 妝 品 。 若 不 能 避 免 ， 則 應 選 用 不 含 油 脂 、 不 引 起 黑 頭 粉 刺 的 化 妝 品 。


治 療 痤 瘡 常 用 的 藥 物

治 療 輕 微 痤 瘡

外 用 抗 生 素 (Topical antibiotic)

外 用 過 氧 化 苯 甲 (Benzoyl Peroxide)

外 用 硫 黃 塗 劑 (5% sulphur in calamine lotion)

外 用 維 生 素 A 衍 生 素 : 通 常 在 晚 間 使 用 ， 每 晚 一次 便 可 。 為 減 少不 良 反 應 ， 若 首 次 使 用 ， 應 先 於 一 週 內 塗 兩 至 三 晚 ， 用 少 量 ( 豆 大 般 份 量 ) 便 足 夠 塗 在 整 個 臉 上 。 避 免 使 用於 眼 週 。 預 期 會 引 起 輕 微 的 皮 膚 乾 燥 、 脫 皮 和 發紅 。 若 脫 皮 情 況 嚴 重 ， 可 再 減 少 使 用 次 數 或 暫 停 使 用 。 若 紅 腫 、 疼 痛 或 痕 癢 ， 則 必 須 停 止 ， 再 請 教 醫 生。


治 療 中 度 至 嚴 重 痤 瘡

口 服 抗 生 素 :

四 環 素 組 別 包 括 Tetracycline， Doxycycline and Minocycline 。 懷 孕 期 間 勿 服 用 此 組 抗 生 素 。 它 們 也 會 影響 避 孕 藥 的 功 效 ， 服 用 期 間 ， 應 多 用 一 種 避 孕 法 。 服 用 四 環 素 時 需 空 肚 ， 即 飯 前 或 飯 後 1 - 2 小 時 服 用。 勿 和 奶 類 飲 料 或 含 鐵 質 的 藥 ( 補 血 丸 ) 同 時 服 用 。 勿 於 睡 前 服用 。

紅 黴 素 Erythromycin ( 紅 黴 素 ) : 肚 飽 時 服 用 ， 可 減 低 其 可 能 引 致 的 腸 胃 不 適。


副 作 用 :

若 皮 膚 出 現 紅 疹 或 紅斑 、 胃 痛 、 嘔 吐 、 肚 瀉 、 頭 暈 或 頭 劇 痛 ， 應 停 止 服 用 及 與 診 所 聯 絡 。

四 環 素 類 別 的 藥 物 ， 尤 其 是 Doxycycline ， 會 使 皮 膚 較 容 易 曬 傷 ， 在 夏 天 服 用 時 ， 應 作 防 曬 保 護 。

Minocycline 可 引 致 炎 症 後 色 斑 或 不 尋 常 的 瘀 黑 色 斑 。

陰 道 較 容 易 受 真 菌 感 染 ， 引 起 分 泌 物 增 多 和 痕 癢 。

輕 微 的 作 悶 和 腹 瀉 。


資料來自本港衛生署