[轉貼]抗氧化維他命的迷思

godzilla

攝取抗氧化維他命，對於心血管疾病真有效果？發表在Lancet的一篇後設分析(meta-analysis)指出：維他命E與β胡蘿蔔素，皆無法降低心血管疾病所造成的死亡率。

一個廣為大眾所接受的觀點是：維他命E與β胡蘿蔔素等抗氧化維他命，可降低心血管疾病的致病率或致死率。其實，這個說法並未經過充分臨床試驗。英國的一個研究機構，對相關的臨床試驗進行了一項後設分析(meta-analysis)，研究結果指出：這些抗氧化維他命，對於降低心血管疾病的致死率，其實並無助益。

氧化態的低密度脂蛋白(LDL)，被視為導致動脈硬化的重要病理原因。因此，許多研究皆建議人們攝取抗氧化維他命以降低心血管疾病的危害。然而，一些大型的臨床試驗，卻並未見到抗氧化維他命對心血管疾病的正面效應。即便如此，抗氧化維他命的普遍性使用，卻在媒體甚至醫生的建議下持續成長。有鑑於此，英國的一個研究機構(Department of Cardiovascular Medicine)對這些隨機的臨床試驗進行一項後設分析，試圖釐清抗氧化維他命究竟是否具有降低心血管疾病之正面效應。

此項後設分析，綜合7項維他命E的臨床試驗與8項β胡蘿蔔素的臨床試驗。其中，個別試驗的取樣大小皆超過1000位病患，皆為大型試驗。並且，個別試驗中應用維他命E與β胡蘿蔔素的劑量不盡相同：維他命E從 50至800 IU，β胡蘿蔔素從 15至50 mg，後設分析藉此可減低單一研究僅能應用某一劑量時可能造成的問題。此外，這些試驗多為長期研究，最長者甚達12年之久，因此沒有忽略長期效應的疑慮。

此項後設分析之中，關於維他命E的部分，包含了81788位病患的資料，關於β胡蘿蔔素的部分，包含了138113位病患的資料。後設分析的結果顯示：維他命E對於心血管疾病 (6·0 vs 6·0%, p=0·86) 或腦血管疾病 (3·6 vs 3·5%, p=0·31) 的致死率，皆無顯著的降低效應；而β胡蘿蔔素對於心血管疾病的致死率，反倒有輕微的促進作用 (3·4 vs 3·1%, 1·1 [1·03-1·17] p=0·003)。

根據此項後設分析，攝取維他命E與β胡蘿蔔素並不具有一般大眾所認知的正面效應。這個結果，對許多健康食品的出發點而言，無疑是一當頭棒喝。